クリエイトエム | キューバツーリストカード申請代行お申し込みフォーム

担当者不在のため、5/20(月)〜6/3(月)緊急受付サービスを休止させていただきます。

キューバツーリストカード申請代行お申し込みフォーム【重要】お申し込み前にご一読いただき、正確にご入力ください。

㊟手続きミスを避けるためお電話でのお申し込みは承っておりません。

① お申し込みはお早目にお願いいたします。ご出発まで時間の余裕がない場合お引き受けできないことがあります。

② お申し込内容に誤りがありますとカードが発行されなかったり、入国時にトラブルになります。

③ お客様の入力ミスによる損害及び非承認となった場合クリエイトエムでは一切の責任を負いかねますのでご承知おき下さい。

㊟ 承認の遅延に関してはクリエイトエムは一切の責任を負いません。

㊟ 申請結果が非承認となった場合はスリランカ大使館で正式なビザ(査証)を取得する必要があります。

下記内容にてキューバツーリストカード申請手続きをいたします。正確にご入力下さい。

❶ お客様情報 (全項目正確にご入力ください)
お名前 必須
 例:上原太郎
フリガナ 必須
 例:ウエハラタロウ
性別 必須
 男性  女性
生年月日 必須
婚姻状況
 
出生国 必須
居住国
職業 必須
郵便番号 必須
 例:151-0064
現住所(都道府県) 必須
現住所(市区町村以下) 必須
電話番号(自宅) 必須
 例:03-1234-5678
携帯電話番号 必須
 例:090-1234-5678
ファクシミリ番号
 例:03-1234-5678
メールアドレス 必須
 Hotmail,live.jp,ezweb使用不可(当社からのメールが届きません)
❷ パスポート情報
パスポート記載名 必須
 姓(LAST NAME)  名(FIRST NAME)
国籍 必須
パスポート番号 必須
 例:TR1234567
パスポート発行日 必須
パスポート失効日 必須
❸ 渡航情報
日本出発予定日 必須
キューバ入国予定日 必須
キューバ出国予定日 必須
キューバ到着便名 必須
キューバ出発便名 必須
滞在先(ホテル名等) 必須
カナダeTA必須

カナダ経由の際カナダeTAの事前取得が必要です。同時お申し込みでお得な割引があります。

❹ お支払方法▪お問い合わせ▪その他
お支払方法 必須
 銀行振込    クレジットカード
お問い合わせ ご要望など
個人情報の保護について 必須
お客様の個人情報は、下記ページの記載内容に基づき適切に管理いたします。
≫≫≫ クリエイト▪エム株式会社個人情報保護方針
 同意する

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